НОВОСТИ

Предновогодние чудеса в Клиниках СамГМУ: в декабре врачи спасли сразу несколько пациентов, нуждавшихся в срочной пересадке органов
16.01.2026 Предновогодние чудеса в Клиниках СамГМУ: в декабре врачи спасли сразу несколько пациентов, нуждавшихся в срочной пересадке органов

Предновогодняя пора стала настоящим чудом для пациентов Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ). В декабре здесь подарили шанс на жизнь […]


16.01.2026 Предновогодние чудеса в Клиниках СамГМУ: в декабре врачи спасли сразу несколько пациентов, нуждавшихся в срочной пересадке органов

Предновогодняя пора стала настоящим чудом для пациентов Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ). В декабре здесь подарили шанс на жизнь сразу нескольким людям, которым нужна была срочная пересадка органов.

Главным чудом для врачей стала пересадка сердца мужчине, который находился в тяжелом состоянии. У пациента была дилятационная кардиомиопатия после перенесенного вирусного миокардита, развились серьезные поражения сердца.

«Сердце увеличилось до огромных размеров и занимало половину грудной клетки, — рассказал заместитель главного врача Клиник СамГМУ по клинико-экспертной работе, врач-кардиолог Александр Додонов. — Эффективность работы сердца, которую мы определяем фракцией выброса, была очень низкой — 15%, когда обычно она составляет 60–65%. Мы предложили трансплантацию, потому что других вариантов у мужчины не было. В октябре его госпитализировали в стационар, провели дообследование и включили в лист ожидания. Прогноз был крайне неблагоприятный, вероятность того, что он пережил бы январь, была очень низкая. Все сложилось хорошо: у пациента была четвертая группа крови, которая совместима с любой другой группой, и мы нашли орган, который тоже подходит любому пациенту. Мы считаем, это чудо».

Пересадку сердца врачи Самарского центра трансплантации органов и тканей выполнили совместно с коллегами из НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В. И. Шумакова Минздрава России. При этом хирургический этап впервые в регионе был выполнен самостоятельно. Операцию провел хирург центра, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии № 1 КФХ Клиник СамГМУ Олег Дмитриев. Ранее такие операции в Клиниках СамГМУ проводили только хирурги НМИЦ им. В. И. Шумакова.

Второе чудо произошло с женщиной, которая ждала трансплантацию почки. Сначала ей планировали выполнить родственную пересадку, но донор не подошел.

«Когда пришло время диализной терапии, пациентку госпитализировали для формирования артериовенозной фистулы — это операция для создания постоянного сосудистого доступа для гемодиализа, — говорит заведующая нефрологическим отделением КФТ Клиник СамГМУ Елена Парабина. — Но так случилось, что нашелся подходящий донор, и мы взяли пациентку на трансплантацию на додиализном этапе до формирования фистулы. Это тоже был чудесный случай».

В преддверии Нового года врачам удалось спасти еще одну женщину, которой нужна была срочная повторная трансплантация печени. Четыре года назад ей выполнили пересадку в Самарском центре трансплантации органов и тканей. Из-за аутоиммунного заболевания печени орган больше не мог выполнять свою функцию.

«В этом году у пациентки произошел рецидив аутоиммунного процесса, который опять привел к полной декомпенсацией функции печени, — говорит заведующая инфекционным отделением № 2 Клиник СамГМУ, главный внештатный специалист по инфекционным болезням по городскому округу Самара Екатерина Киндалова. — Пациентка находилась на лечении в стационаре и ситуация была безнадежная. Ей очень повезло, что во время госпитализации нашелся донорский орган. Вообще ситуации, когда пациентам требуется повторная пересадка органа, очень редкие, а сама операция по ретрансплантации крайне сложная».

Всего в 2025 году в Самарском центре трансплантации органов и тканей выполнили 51 пересадку почку, более чем в два раза увеличили число пересадок печени: если в 2024 году провели пять пересадок, то в прошедшем году уже 11.

«Также мы впервые выполнили трансплантацию ребенку, на это способны немногие центры, — рассказал руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей, главный внештатный специалист трансплантолог Минздрава Самарской области Алексей Миронов. — В 2025 году провели две пересадки сердца, полностью освоив эту методику. В этом году мы планируем увеличить количество пересадок почки до 60, печени — до 15, сердца — до пяти».

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1601/

Читать полностью
«СамГМУ в Лицах. Клиники». Выпуск 15 — Олеся Зелева
12.01.2026 «СамГМУ в Лицах. Клиники». Выпуск 15 — Олеся Зелева

В самом конце года делимся финальным выпуском проекта «СамГМУ в лицах. Клиники», посвященном 95-летию Клиник университета. Гостем завершающего выпуска стала заведующая оториноларингологическим […]


12.01.2026 «СамГМУ в Лицах. Клиники». Выпуск 15 — Олеся Зелева

В самом конце года делимся финальным выпуском проекта «СамГМУ в лицах. Клиники», посвященном 95-летию Клиник университета. Гостем завершающего выпуска стала заведующая оториноларингологическим отделением Клиник СамГМУ Олеся Зелева.

Из интервью вы узнаете о пути, который прошло отделение, о передовых операциях и технологиях, которые применяются сегодня, и о том, как отделение участвует в обучении новых поколений медиков.

Традиционно благодарим члена Общественного совета при министерстве здравоохранения Самарской области Надежду Космирову за участие в проекте.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/30122/

Читать полностью
Кардиолог Клиник СамГМУ рассказала, как избежать синдрома «праздничного сердца»
02.01.2026 Кардиолог Клиник СамГМУ рассказала, как избежать синдрома «праздничного сердца»

Для многих новогодние праздники — время обильных застолий с друзьями и родственниками. Калорийные блюда чередуются с употреблением алкогольных напитков, которое может привести к синдрому «праздничного […]


02.01.2026 Кардиолог Клиник СамГМУ рассказала, как избежать синдрома «праздничного сердца»

Для многих новогодние праздники — время обильных застолий с друзьями и родственниками. Калорийные блюда чередуются с употреблением алкогольных напитков, которое может привести к синдрому «праздничного сердца» даже у здоровых людей. Что это за состояние и как его избежать, рассказала врач-кардиолог Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) Мария Щелочкова.

Кардиолог пояснила, что синдром «праздничного сердца» — это совокупность остро возникших симптомов: нарушений ритма и проводимости сердца, резких скачков артериального давления, одышки, головной боли, дискомфорта в области сердца, отеков и даже внутрисердечного тромбоза. Такие симптомы могут возникнуть при приеме чрезмерных доз алкоголя за короткий промежуток времени в сочетании с употреблением большого количества жирных, калорийных блюд и обезвоживанием.

«Наиболее частый вид нарушения ритма в результате прямого и косвенного воздействия избытка этанола на организм — фибрилляция предсердий, — говорит Мария Щелочкова. — Под действием этанола и его активных метаболитов возникают электрофизиологические и биохимические нарушения функции проводящей системы сердца из-за сбоя внутриклеточного энергетического обмена. Это приводит к снижению сократительной функции кардиомиоцитов — клеток сердца. Синдром „праздничного сердца“ опасен и непредсказуем тем, что может возникнуть даже у относительно здоровых молодых людей, не имеющих каких-либо исходных патологий сердечно-сосудистой системы».

Кардиолог подчеркнула, что особенно опасен синдром «праздничного сердца» для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца (ИБС), атеросклерозом, нарушениями ритма сердца. На фоне избыточного употребления алкоголя их состояние может ухудшиться. У людей с ИБС может наблюдаться учащение и нарастание интенсивности болевых приступов, нехватка воздуха при ранее переносимой физической нагрузке, вплоть до развития острого инфаркта миокарда и других опасных состояний.

«Часто пациенты обращаются с жалобами на впервые выявленные нарушения ритма или учащение приступов аритмий, — говорит врач. — Это повышает риск развития инсультов, инфаркта и даже летального исхода. Также всем, кто принимает лекарственные препараты при тех или иных заболеваниях, нужно помнить, что под действием алкоголя у препаратов могут проявиться нежелательные побочные эффекты».

Немедленно вызвать скорую помощь нужно при таких симптомах, как ощущение сердцебиения, перебои в работе сердца, появление резкой одышки после застолья, ощущение нехватки воздуха, нарастание отеков на ногах, резкое снижение переносимости физических нагрузок.

Чтобы избежать синдрома «праздничного сердца», Мария Щелочкова советует отказаться от алкоголя, сбалансированно питаться и соблюдать питьевой режим. Она подчеркнула, что безопасных доз алкоголя не существует и у каждого человека есть индивидуальный генетически обусловленный порог непереносимости.

«Вместо обильных возлияний, избытка вредной и жирной пищи лучше сделать выбор в пользу активного отдыха в компании родных и близких: катание на коньках, ходьбу на лыжах, прогулки по паркам, посещение выставок и экскурсий. Зачем лечить болезнь, если можно ее профилактировать?», — говорит кардиолог.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0201/

Читать полностью
Ректор СамГМУ Александр Колсанов подвел итоги года и поздравил сотрудников и обучающихся с новогодними праздниками
30.12.2025 Ректор СамГМУ Александр Колсанов подвел итоги года и поздравил сотрудников и обучающихся с новогодними праздниками

В конце года принято подводить итоги и ставить планы на будущее. В этом году команда СамГМУ добилась многого, а впереди […]


30.12.2025 Ректор СамГМУ Александр Колсанов подвел итоги года и поздравил сотрудников и обучающихся с новогодними праздниками

В конце года принято подводить итоги и ставить планы на будущее. В этом году команда СамГМУ добилась многого, а впереди у нас только грандиозные планы. Итоги подвел ректор СамГМУ, член-корреспондент РАН Александр Колсанов.

«Пусть в новом году нас всех ждут новые открытия, которые станут рутиной завтрашней медицины. Пусть сила и здоровье не покидают тех, кто несет эту нелегкую вахту. Пусть радость от успехов наших пациентов согревает сердце, а жажда познания окрыляет разум. Крепкого здоровья и всех благ вам и вашим семьям», — заключил ректор.

С наступающим!

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/3012/

Читать полностью
Врачи Клиник СамГМУ приняли участие в благотворительном футбольном матче
30.12.2025 Врачи Клиник СамГМУ приняли участие в благотворительном футбольном матче

21 декабря в «РФЛ-Арена» в Самаре состоялся особенный матч. Сборная врачей Самарской области вышла на поле, чтобы помочь детям. Благотворительная игра была организована […]


30.12.2025 Врачи Клиник СамГМУ приняли участие в благотворительном футбольном матче

21 декабря в «РФЛ-Арена» в Самаре состоялся особенный матч. Сборная врачей Самарской области вышла на поле, чтобы помочь детям. Благотворительная игра была организована в поддержку программы «Звёздная страна», которая находит лучших специалистов для лечения детей из детских домов.

В матче приняли участие 18 врачей из 8 лечебных учреждений Самарской области. Среди активных участников были и сотрудники Клиник СамГМУ, для которых традиция помогать — часть профессионального призвания.

«Сборная врачей Самарской области регулярно играет в благотворительных футбольных матчах. В 2025 году мы уже проводили игры с пациентами после трансплантации органов. Затем возникла идея сотрудничества с Российским детским фондом. Предложение об этой игре вызвало широкий отклик», — рассказал врач сердечно-сосудистый хирург отделения сердечно-сосудистой хирургии № 1 Игорь Козин, организатор турнира и участник команды.

Также Клиники СамГМУ в игре представили:

врач-хирург хирургического отделения КГХ Руслан Назаров; врач сердечно-сосудистый хирург отделения сердечно-сосудистой хирургии № 3 Антон Жуков; врач-хирург отделения урологии с трансплантацией почки Надир Гусейнов; заведующий отделением урологии с трансплантацией почки Евгений Канаев; врач-уролог отделения урологии с трансплантацией почки Дмитрий Зотов; аспирант кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А. Ф. Краснова Олег Мосеев; врач-ординатор кафедры госпитальной хирургии Антон Кольцов.

В состав команды вошли врачи из больницы № 1 им. Н. И. Пирогова, областной больницы им. В. Д. Середавина, больниц № 6, № 4 и № 8, а также тольяттинской городской клинической поликлиники № 3 и самарской городской поликлиники № 3.

«Отмечу особую важность подобных мероприятий. Искренне надеюсь на дальнейшее взаимодействие нашей футбольной сборной врачей и фонда, помогающего детям», — отметил Игорь Козин.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2912/

Читать полностью
В Клиниках СамГМУ начали оказывать помощь людям с патологиями голоса
26.12.2025 В Клиниках СамГМУ начали оказывать помощь людям с патологиями голоса

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) начали оказывать редкую для региона фониатрическую помощь. Это раздел оториноларингологии, который занимается […]


26.12.2025 В Клиниках СамГМУ начали оказывать помощь людям с патологиями голоса

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) начали оказывать редкую для региона фониатрическую помощь. Это раздел оториноларингологии, который занимается патологиями гортани. Прием ведется в Специализированном консультативно-диагностическом центре Клиник СамГМУ.

Как рассказала врач-оториноларинголог, фониатр оториноларингологического отделения Клиник СамГМУ Анна Колесник, помощь специалиста сегодня часто требуется представителям голосоречевых профессий — певцов, ведущих, адвокатов, блогеров, а также людям, которые не связаны с этими профессиями, но имеют жалобы на звучание голоса, ощущение кома в горле, в ряде случаев — трудности с глотанием, першение в горле. Это могут быть патологии воспалительного характера, органические патологии, например, опухоли, и функциональные дисфонии.

«Чаще всего в первую очередь люди обращают внимание на изменение голоса, возможны также болевые ощущения или дискомфорт во время разговора, после рабочего дня, — говорит Анна Колесник. —Изменения голоса могут происходить при ОРВИ и вирусных ларингитах, но в этом случае они должны пройти в течение двух недель. Если этого не произошло, рекомендуется обратиться к фониатру».

Также Анна Колесник советует всем раз в год проходить профилактические осмотры, особенно представителям голосоречевых профессий, курящим и тем, кто работает с химическими соединениями.

«Есть патологии гортани, которые могут не давать изменения голоса, например, некоторые опухоли, расположенные вне голосового отдела, и другие, — говорит врач. —При стандартном осмотре гортани с помощью гортанного зеркала можно пропустить патологию, так как это может быть недостаточно для точной диагностики патологии данного органа. Требуется проведение видео/фиброларингоскопических методов исследования для более точной оценки состояния слизистой оболочки гортани и оценки состояния органа в целом. На базе одного отделения можно пройти все этапы — от обследования до хирургического лечения, если оно требуется».

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/26122/

Читать полностью
График работы
25.12.2025 График работы

Дорогие друзья!Информируем вас о графике работы врачей-специалистов Клиник СамГМУ в праздничные дни. 30 декабря 2025 года мы работаем в обычном […]


25.12.2025 График работы

Дорогие друзья!
Информируем вас о графике работы врачей-специалистов Клиник СамГМУ в праздничные дни.

30 декабря 2025 года мы работаем в обычном режиме с 7:30 до 18:00.
31 декабря, 1 января:

8:00–14:00 — приём дежурного врача-терапевта.


С 2 по 11 января 2026 года (включительно):

8:00–14:00 — приём врача-терапевта, по предварительной записи через единый номер Call-центра 8(846) 374-91-00. Приём узких специалистов по графику, также по предварительной записи через Call-центр 8(846) 374-91-00 или через портал ЭРСО er.mz63.ru.


С 12 января 2026 года мы работаем в обычном режиме.
Обратите внимание: перечень выполняемых анализов и сроки их готовности уточняйте при записи по телефону 8(846) 374-91-00.

Читать полностью
«СамГМУ в Лицах. Клиники». Выпуск 14 — Александр Колсанов
25.12.2025 «СамГМУ в Лицах. Клиники». Выпуск 14 — Александр Колсанов

Клиники СамГМУ известны в России и за её пределами. Такой результат стал возможен благодаря постоянной и систематической работе команды университета. В новом выпуске проекта «СамГМУ […]


25.12.2025 «СамГМУ в Лицах. Клиники». Выпуск 14 — Александр Колсанов

Клиники СамГМУ известны в России и за её пределами. Такой результат стал возможен благодаря постоянной и систематической работе команды университета.

В новом выпуске проекта «СамГМУ в лицах. Клиники» ректор СамГМУ, член-корреспондент РАН Александр Колсанов, расскажет о ежедневной работе по развитию Клиник, создании комфортных условий для сотрудников и о том, как это помогает делать высокотехнологичную медицинскую помощь доступнее для жителей Самары и других регионов.

За интервью благодарим члена Общественного совета при министерстве здравоохранения Самарской области Надежду Космирову.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/24123/

Читать полностью
СамГМУ занял третье место в конкурсе «Лучший работодатель Самарской области — 2025»
22.12.2025 СамГМУ занял третье место в конкурсе «Лучший работодатель Самарской области — 2025»

Самарский государственный медицинский университет занял третье место в конкурсе «Лучший работодатель Самарской области — 2025» в главной номинации «Региональный лидер занятости». Это высокое […]


22.12.2025 СамГМУ занял третье место в конкурсе «Лучший работодатель Самарской области — 2025»

Самарский государственный медицинский университет занял третье место в конкурсе «Лучший работодатель Самарской области — 2025» в главной номинации «Региональный лидер занятости». Это высокое достижение стало возможным благодаря коллективному труду и социальной ответственности университета как работодателя. Победителей наградили на торжественной церемонии.

Конкурс проводился Министерством труда, занятости и миграционной политики Самарской области совместно с АНО ДПОО «Таволга». Цель конкурса — выявить и поощрить наиболее социально ответственных работодателей региона, которые обеспечивают высокие стандарты в сфере труда, активно развивают социальное партнерство и вносят значительный вклад в социально-экономическое развитие Самарской области. За звание лучших соревновались более 150 компаний, в том числе такие крупные предприятия, как Авиакор, Куйбышевская железная дорога, Тольяттиазот и другие.

«Победа в конкурсе для нас — это признание высоких стандартов в сфере труда в СамГМУ и оценка эффективного управления кадровой политики университета, — говорит директор по управлению персоналом и корпоративному развитию СамГМУ Константин Янцен. — Это наша общая победа, которая подтверждает, что СамГМУ — не только ведущий медицинский вуз, но и один из лучших работодателей Самарской области».

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/22122/

Читать полностью
В СамГМУ провели эндопротезирование тазобедренного сустава пациентке после трансплантации печени
19.12.2025 В СамГМУ провели эндопротезирование тазобедренного сустава пациентке после трансплантации печени

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) успешно провели тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава пациентке 55 лет. Стандартный случай остеоартроза […]


19.12.2025 В СамГМУ провели эндопротезирование тазобедренного сустава пациентке после трансплантации печени

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) успешно провели тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава пациентке 55 лет. Стандартный случай остеоартроза с необходимостью замены сустава, потребовал особого подхода из-за критического фактора в анамнезе пациентки — ранее перенесённой трансплантации печени.

Любовь Макарова поступила в плановом порядке в травматолого-ортопедическое отделение № 2 в ноябре 2025 года с остеоартрозом левого тазобедренного сустава 4 стадии, стойким выраженным болевым синдромом и сгибательно-приводящей контрактурой.

Операцию выполнила команда врачей во главе с руководителем Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ, заведующим травматолого-ортопедическим отделением № 2, главным внештатным специалистом травматологом-ортопедом Минздрава Самарской области, д.м.н. Дмитрием Кудашевым.

Он отметил, что основные сложности этого клинического случая были обусловлены проведённой в мае 2025 года трансплантацией печени. Пересадку печени успешно выполнили на базе хирургического отделения № 3 клиники пропедевтической хирургии Клиник СамГМУ, где функционирует Самарский центр трансплантации органов и тканей под руководством Игоря Колесника.

«За последние пять лет в мировой специализированной литературе было опубликовано всего порядке одиннадцати публикаций, посвященных теме эндопротезирования после трансплантации органов — легких, почек, печени. Это достаточно специфичная категория пациентов, и в мире нет большого опыта в эндопротезировании пациентов именно при этом состоянии», — отметил Дмитрий Кудашев.

Он подробно остановился на ключевых сложностях при планировании и выполнении эндопротезирования у таких пациентов. Первой и очень значимой проблемой является повышенный риск кровотечения как во время операции, так и в послеоперационном периоде. «Основное значение имеет риск интраоперационного кровотечения, поскольку при обработке костной ткани вертлужной впадины и костно-мозгового канала бедренной кости мы не имеем эффективных методов контроля кровотечения из кости, что делает риск существенной кровопотери очень высоким», — рассказал врач.

Второй важной особенностью является выраженное снижение качества костной ткани, поскольку у пациентов после трансплантации печени практически всегда развивается дефицит крайне важных для костного метаболизма жирорастворимых витаминов D и K. «Формирующиеся нарушения качества костной ткани влекут за собой необходимость более тщательной обработки кости для достижения первичной стабильной фиксации эндопротеза, а также назначения в послеоперационном периоде препаратов, создающих оптимальные условия для процессов его вторичной остеоинтеграции», — пояснил специалист.

Третьей сложностью является крайне высокий риск развития инфекционных осложнений, в частности перипротезной инфекции. Планируя операцию, врачи детально проанализировали этот вопрос. «В данном случае риск напрямую связан с обязательным приёмом пациенткой иммуносупрессивных препаратов, которые снижают активность иммунитета, и, тем самым, обуславливают опасность развития инфекции области установки эндопротеза, — пояснил Дмитрий Кудашев. — Задолго до госпитализации нашей пациентки на эндопротезирование мы очень подробно анализировали литературу и обсуждали эту проблему с врачом-хирургом хирургического отделения № 2 Клиник СамГМУ Марией Сефединовой, занимающейся септическими поражениями опорно-двигательной системы, чтобы подобрать оптимальную схему антибиотикопрофилактики во время операции и в послеоперационном периоде».

В настоящий момент пациентка проходит курс реабилитации. По словам врачей, он осуществляется в рамках стандартного протокола. Единственная особенность — несколько увеличенный период ограничения опорной нагрузки на прооперированную конечность. Это необходимо, чтобы обеспечить полноценное врастание кости в поверхность эндопротеза и адекватное протекание процессов ремоделирования кости.

После полного восстановления Любовь Макарова сможет вернуться к полноценной, активной жизни без боли и ограничений в движении.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1912/

Читать полностью
«СамГМУ в Лицах. Клиники». Выпуск 13 — Екатерина Киндалова
19.12.2025 «СамГМУ в Лицах. Клиники». Выпуск 13 — Екатерина Киндалова

В новом выпуске проекта «СамГМУ в лицах. Клиники» заведующая инфекционным отделением № 2 Клиник СамГМУ, к.м.н. Екатерина Киндалова расскажет о том, как развивалось инфекционное […]


19.12.2025 «СамГМУ в Лицах. Клиники». Выпуск 13 — Екатерина Киндалова

В новом выпуске проекта «СамГМУ в лицах. Клиники» заведующая инфекционным отделением № 2 Клиник СамГМУ, к.м.н. Екатерина Киндалова расскажет о том, как развивалось инфекционное отделение. Вы побываете на виртуальной экскурсии, узнаете о роли инфекциониста в пересадке органов и услышите истории об уникальных клинических случаях.

Напомним, этот выпуск — часть специального проекта к 95-летнему юбилею Клиник СамГМУ. Здесь мы знакомим вас с руководителями ключевых подразделений, теми, кто развивает медицину, стоит на страже здоровья, диагностирует, лечит и спасает жизни.

За интервью благодарим члена Общественного совета при министерстве здравоохранения Самарской области Надежду Космирову.

Читать полностью
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!