Поиск по сайту

Рекомендации по предупреждению инфекционных заболеваний

 

 
Эпидемиологическая ситуация в мире по ряду инфекционных болезней остается неустойчивой.  В то же время, туризм и деловые поездки российских граждан продолжают оставаться важной отраслью российской экономики. Существует риск завоза и распространения опасных инфекционных заболеваний.

Необходимо усвоить основные моменты профилактики инфекционных болезней, заботиться о сохранении свого здоровья, здоровья своих детей и близких, обеспечив в первую очередь, своевременное проведение профилактических прививок от тех болезней, против которых созданы вакцины.


Одним из вариантов  группировки инфекционных заболеваний  является  деление на группы инфекций  по путям распространения.

1. Группа воздушно-капельных инфекций, т.е. инфекций, передающихся «от больного к здоровому» по воздуху - при разговоре, чихании, кашле. Распространяются эти инфекции наиболее легко.
В эту группу входят:
·       

  • Вирусные инфекции – особо опасные геморрагические лихорадки (вызываемые вирусами Марбуг, Эбола, Ласса, Денге) с самыми тяжелыми последствиями (летальность до 88%); грипп, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит (свинка);·       
  • Бактериальные инфекции – дифтерия, менингококковая  инфекция, коклюш.
Немаловажную роль в передаче воздушно-капельных инфекций играют: чистота рук (больного и контактируемого), предметы личной гигиены больных (носовые платки, полотенца), посуда. Таким образом, к воздушно-капельному пути передачи присоединяется контактный (контактно-бытовой) путь передачи инфекции.
В соответствии с календарем профилактических прививок в Российской Федерации проводятся профилактические прививки от большинства указанных воздушно-капельных инфекционных заболеваний, кроме особо опасных геморрагических лихорадок.   

2. Группа кишечных инфекций - холера, брюшной тиф, вирусный гепатит А, дизентерия, диарея путешественников, которыми заражаются:
·       
при употреблении некачественной воды, в первую очередь из открытых источников (ручьи, арыки, колодцы,  озера, пруды, реки), загрязненных сточными водами в результате хозяйственно-бытовой  деятельности людей;
 ·       
при употреблении любых инфицированных продуктов, не подверга ющихся термической обработке; плохо промытых овощей и фруктов, употребляемых в сыром виде;·       
контактно-бытовым путем – при загрязнении выделениями больных любых предметов и продуктов руками во время приготовления пищи в антисанитарных условиях.
 
Наиболее, легко распространяемой кишечной инфекцией, как следствием несоблюдения элементарных санитарных правил гигиены, является заболевание холерой. Основной фактор заражения холерой - это вода открытых водоемов, употребляемая для питья и, заглатываемая во время купания. Значительная часть больных заражается холерой при употреблении немытых или плохо промытых овощей и фруктов.Неблагополучными по холере являются эндемичные (природные) очаги, обусловленные природно-климатическими и социальными условиями, в  странах Юго-Восточной  Азии, Африки, Южной и Центральной Америки.
В странах Европы, США, Австралии и Океании регистрируются завозные случаи холеры.Основные признаки холеры это внезапное появление жидкого стула на фоне нормальной температуры тела, рвота, обезвоживание организма, уменьшение мочеотделения. Несвоевременное лечение приводит к утяжелению течения заболевания.
Для массовой профилактики людей прививок против холеры нет, поэтому предупредить заражение холерой можно только соблюдая общегигиенические правила.

3. Инфекции, передающиеся через укус комарами 

3.1. Малярия - тяжелое инфекционное заболевание передается от больного здоровому человеку приукусах комарами, которые нападают на человека чаще в вечернее время. Эндемичными по малярии считаются страны с тропическим климатом.       
  В Российской Федерации эндемичных по малярии районов нет. Из стран ближнего зарубежья эндемичными считаются некоторые районы Узбекистана, Таджикистана, Азербайджана. Наибольшее количество больных тропической малярией выявляется в странах Африки, Азии и Латинской Америки. Большому риску заражения подвергаются специалисты (граждане РФ), работающие в странах Африки, а также туристы.Клиническая картина малярии характеризуется тяжелым течением – приступообразными подъемами температуры, ознобами, общим недомоганием, расстройством пищеварительной, нервной и других систем. Злокачественное течение малярии может привести к смерти. Только прием профилактических средств, назначенных врачом до   поездки в тропики, может предупредить заболевание малярией. Лечение необходимо продолжать весь период пребывания в тропиках, и после возвращения из поездки (ориентировочно 4 недели).
При возвращении из страны неблагополучной по малярии, при любом  повышении температуры необходимо обращаться к врачу и сообщить о факте пребывания за границей. Кроме приема средств химиопрофилактики, рекомендуется ношение одежды, прикрывающей большую часть тела, пользование репеллентами, засетчивание окон и дверей, распыление аэрозолей-инсектицидов и механическое уничтожение комаров.  
3.2. Желтая лихорадка – тяжелейшее инфекционное заболевание человека и обезьян. Передается здоровому человеку во время укусов комарами.
Желтая лихорадка распространена в 32-х странах Центральной, Восточной, Западной Африки, 12-ти странах Центральной и Южной Америки, на Карибах. В редких случаях, желтой лихорадкой можно заразиться в морских или аэропортах во время проведения погрузочно-разгрузочных работ на транспорте, прибывшем из эндемичных территорий, и при наличии комаров в трюмах или грузовых отсеках аэролайнеров.Для желтой лихорадки характерны следующие клинические признаки: кратковременный озноб, высокая температура, головная боль, боль в мышцах спины, поясницы, покраснение лица, слезотечение, светобоязнь. С течением времени присоединяется желтуха, увеличение печени, кровотечение из носа, десен, рвота свежей и свернувшейся кровью и др. В 80% случаев может быть  смертельный исход.Единственное надежное средство предупреждения заболевания – это профилактические прививки, которые осуществляются в прививочных кабинетах, имеющих разрешение на вакцинацию.
В Самаре вакцинация осуществляется в ГБУЗ СО Самарская городская клиническая поликлиника № 15.
 
4. Блохи  - переносчики особо опасной инфекции – чумы.
Чума - бактериальная инфекция с феноменом природной очаговости.Заболевание чумой были зарегистрированы в 16-ти  странах Африки, Азии и Америки. Наиболее многочисленные вспышки были в странах Африканского континента.Резервуаром возбудителя чумы являются дикие грызуны, синантропные  (обитающие в населенных пунктах) крысы, верблюды. Собаки не болеют чумой, но от них могут инфицироваться блохи. Кошки, крайне редко, могут болеть чумой и вызывать у человека легочную форму чумы.Восприимчивость человека к чуме очень высокая. Иммунитета после перенесенного заболевания нет.В зависимости от путей проникновения возбудителя чумы в организм человека различают разные формы чумы: кожно-бубонная, легочная, кишечная, септическая. Чума характеризуется следующими клиническими признаками: острым началом, высокой температурой; головными, мышечными, суставными боля ми и в области крестца; рвотой, жаждой, заторможенностью или резким возбуждением и др. На месте укуса блохи (на коже) появляется пятно, последовательно переходящее в пузырек, гнойничок, язвочку; увеличивается, близко расположенный лимфатический узел. При других формах чумы (возможно при смешанных формах) присоединяются новые характерные для чумы признаки. В очагах чумы необходимо избегать непосредственного контакта с грызунами и больными домашними животными, проводить дезинсекционные мероприятия против блох, использовать индивидуальные средства защиты.

5. Заболевания, вызываемые простейшими

Висцеральные лейшманиозы
распространены в тропическом, субтропическом и частично в умеренном поясах всех континентов, за исключением Австралии. Выделяют три основных варианта висцерального лейшманиоза – средиземноморско - среднеазиатский, индийский, восточно-африканский.
Резервуаром возбудителя лейшманиоза являются шакалы, лисицы, собаки. Связующим звеном между животным и человеком являются москиты. После укуса москита на коже человека образуется бледно-розовый узелок, в котором можно обнаружить лейшмании. При висцеральном лейшманиозе поражаются внутренние органы - печень, селезенка, костный мозг, лимфатические узлы, стенки кишечника почки, надпочечники, легкие и пр.Для профилактики рекомендуется применение механических и химических средств защиты от укусов москитами; получение лечения в ранние сроки заболевания.

6. Шистосомозы – тропические заболевания, вызываемые гельминтами. Зарегистрированы в 73 странах в Африке (Ангола, Гана, Египет, Замбия. Мадагаскар, Малави, Мозамбик, Нигерия, Танзания, Сенегал, Судан, Чад, ЦАР), в Южной Америке (Бразилия), в Юго-Западной Азии (Йеменская Арабская Республика) и др. Основной источник заболевания - больной человек, выделения которого попадают в водоемы. Промежуточный хозяин - моллюск. Моллюски обитают в водоемах со стоячей водой, медленно текущих реках, примитивных оросительных каналах, на рисовых полях, в водоемах, используемых мусульманами для ритуальных омовений. В этих же водоемах заражается человек. Наиболее распространены - мочеполовой, кишечный и японский шистосомоз. Поражаются почки, мочеточники, печень, сосуды, головной мозг. При позднем лечении прогноз неблагоприятный.
Профилактика шистосомоза: не купаться в пресноводных водоемах, не ходить вдоль берега босиком в тропических странах.   Для сохранения здоровья, соблюдайте указанные рекомендации, в случае заболевания - не откладывайте свой визит к врачу.      

ПОМНИТЕ: профилактические прививки, своевременно начатое лечение и разумное поведение – гарантия сохранения здоровья!        

О профилактике энтеровирусных инфекций в летний период

Что такое энтеровирусная инфекция?        

Энтеровирусные инфекции (далее – ЭВИ) – группа острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые различными представителями энтеровирусов и характеризующиеся многообразием клинических проявлений.

Основные представители энтеровирусов – это вирус Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 типов. Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2 месяцев, предметах обихода, продуктах питания (фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

В Самарской области заболеваемость ЭВИ характеризуется летне-осенней сезонностью. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети.

Источником инфекции при ЭВИ является больной человек и «здоровый» вирусоноситель.

Инкубационный период колеблется от 1 до 10 дней.

Как проявляется ЭВИ?

ЭВИ могут протекать в разных формах: это может быть серозный менингит, герпангина, экзантема, афтозный стоматит, реже геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича и др. Кроме этого заболевание может протекать с респираторным синдромом и синдромом гастроэнтерита. Общие симптомы для различных форм энтеровирусной инфекции: слабость, вялость, сонливость, головная боль, головокружение, беспокойство, волнообразное повышение температуры тела, повторяющееся каждые 2-3 дня; отказ от еды и питья; боли в животе; тошнота, иногда рвота; воспаление верхних дыхательных путей, боль в горле; реже увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки; пятнистая или мелкопапулезная сыпь.

В случае появления этих жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу, не ждать, надеясь, что все пройдет, не пытаться самостоятельно лечиться и помнить, что больной человек может явиться источником заражения людей, проживающих рядом. Исход заболевания при своевременном обращении за медицинской помощью и лечении, как правило, благоприятный.

Как можно заразиться?

Заражение происходит водным, пищевым и контактно-бытовым путем. 

водный путь - вирус попадает в организм при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах.

пищевой путь - при употреблении овощей, контаминированных энтеровирусами в результате применения необезвреженных сточных вод в качестве органических удобрений.

контактно-бытовой путь - при несоблюдении правил личной гигиены. Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, контаминированные возбудителем инфекции.

Также возможен воздушно-капельный  и пылевой путь заражения.

Для предупреждения заболевания ЭВИ Управление Роспотребнадзора по Самарской  области рекомендует соблюдать следующие профилактические меры:

- пить только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке, при употреблении напитков в общественных точках и из питьевых фонтанчиков предпочтительнее использовать индивидуальный одноразовый стакан;

- не использовать для питья воду из случайных природных водоисточников: колодцы, фонтаны, ключи, озера, реки и т.д.;

- тщательно мыть фрукты и овощи водой гарантированного качества (бутилированная, кипяченая);

- при купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах избегать попадания воды в рот. Помните, что это наиболее вероятная возможность заразиться;

- не купаться в непроточных водоемах и фонтанах, в местах несанкционированных пляжей;

- избегать и максимально сократить пребывание в закрытых помещениях, в местах массового скопления людей;

-мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;

- проводить влажную уборку жилых помещений желательно с применением дезинфицирующих средств, проветривание помещений;

- не приобретать продукты у частных лиц в несанкционированных для торговли местах;

- избегайте контактов с людьми, имеющими признаки инфекционного заболевания (боли в горле, насморк, повышение температуры, головная боль, рвота, иногда боли в животе);

- не отправляйте заболевшего ребенка в детский сад, школу,  не занимайтесь самолечением.

Помните, что заболевание легче предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики, чем лечить!

Заведующий отделением инфекционной безопасности и гигиены С.С.Неняйкин